Microneedling maakt kleine gaatjes in de huid. Ook bij deze behandeling blijft de huid intact. Kleine kanaaltjes worden gecreëerd die het natuurlijk herstelproces van de huid stimuleren. Hierdoor worden collageen- en elastinevezels aangemaakt, waardoor de huid steviger wordt en littekens en rimpels kunnen vervagen. De behandeling wordt vaak toegepast bij tekenen van huidveroudering zoals rimpels, afname van de trekvastheid van de huid, maar ook bij acne-, operatie- of brandwondenlittekens. Tijdens de behandeling wordt een tussenstof gebruikt, zodat het apparaat gemakkelijk over de huid kan bewegen. In sommige gevallen kan gekozen worden voor een chemische peeling als tussenstof. Afhankelijk van de ernst van de (acne)littekens kiest de huidtherapeut voor een bepaalde diepte waarmee de naaldjes de huid ingaan.

Bij microneedling kan de huid na de behandeling één tot twee dagen roodheid vertonen. Daarnaast kunnen schilfers en korstjes ontstaan. Een rode gloed kan nog wat langer zichtbaar zijn. Meestal zijn de huidreacties na een week afgenomen. Vaak wordt voor meerdere behandelingen gekozen, met een interval van twee tot vier weken, afhankelijk van de ernst. Over het algemeen zijn er drie tot vijf behandelingen nodig.